ホームステーション梅屋敷【旧名称：ホームステーションらいふ梅屋敷】

「介護付き有料老人ホーム」における介護保険自己負担額

• 出典:「介護報酬の算定構造」（厚生労働省）

• ※日本の地域区分は1～7級地に分類されており、上記の金額に対して、地域区分で決められた金額（0～20％）を掛けて加算されます。
• ※上記自己負担金額は目安です。お客様のご状況等によって異なる場合がございますので、詳しくはお問い合わせください。

ホームステーション梅屋敷【旧名称：ホームステーションらいふ梅屋敷】の入居契約特記事項

利用料支払い方式

• 月払い方式

契約解除

（事業者からの解約） １．事業者は入居者が次の各号のいずれかに該当し、かつそのことが本契約をこれ 以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合に、本 契約を解除することがあります。 一　入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき。 二　月額の利用料その他の支払いを２ヶ月以上遅延したとき。 三　入居契約書第２０条（禁止または制限される行為）の規定に違反したとき。 四　入居者の行動が、他の入居者の生命に危害を及ぼす恐れがあり、かつ入居者に 対する通常の介護方法ではこれを防止することができないとき。 五　入居者の健康状態が悪化し施設での生活を継続することは困難であり、医師 (主治医等)が医療機関等での治療・療養が必要であると判断したとき。また、この 指示を拒否したとき。 ２．前項の規定に基づく契約の解除の場合は、事業者は次の各号の手続きによって 行います。 一　契約解除の通告について９０日の予告期間をおく。 二　前号の通告に先立ち、入居者及び身元引受人等に弁明の機会を設ける。 三　解除通告に伴う予告期間中に、入居者の移転先の有無について確認し、移転先 がない場合には、入居者や身元引受人等その他関係者、関係機関と協議し、移転先 の確保について協力する。 ３．前項１の四によって契約を解除する場合には、事業者は前項に加えて次の各号 の手続きを行います。 一　医師の意見を聴く。 二　一定の観察期間をおく。

ホームステーション梅屋敷【旧名称：ホームステーションらいふ梅屋敷】の体験入居

体験入居

• 6泊7日まで
• 1泊　11,000円　（宿泊費・介護サービス料・食費込み）
• 介護保険は適用外になります。

施設

施設名称

ホームステーション梅屋敷【旧名称：ホームステーションらいふ梅屋敷】

施設の種類

介護付有料老人ホーム

所在地

東京都大田区 大森中3-16-2

居住契約の権利形態

• 利用権方式

利用料支払い方式

• 月払い方式

開設年月日

2015年3月1日

建物

総居室・戸数

45室　 (全室個室)

居室面積

18.00㎡

建物構造

耐火建築物

土地の所有形態

事業主体非所有

建物の所有形態

事業主体非所有

定員

45名

敷地面積

944.17㎡

延べ床面積

1,686.44㎡

居室設備

• 緊急ボタン通報装置
• エアコン、照明、洗面台、ベッド、緊急通報装置など

共用設備

• エレベーター
• 食堂ラウンジ
• 共用浴室
• 談話室
• 食堂、機能訓練室、浴室、談話室、健康管理室

併設サービス

保険

介護保険

• 東京都指定特定施設入居者生活介護

条件

年齢

概ね65歳以上

入居条件

• 要支援
• 要介護1～2
• 要介護3～5
• 認知症相談可

保証人

必要。１．当ホームの利用契約から生ずる、利用者のすべての債務の連帯保証 ２．利用契約終了時の利用者の身柄引取り ３．介護サービス提供計画者（生活プラン）への同意 ４．利用者の治療、入院に関する手配の協力 ５．利用契約終了時に利用者が生存していない場合の、返還金等の返還先銀行口座の指定

職員体制

3:1以上

備考

【費用について】
※介護保険自己負担費、自費サービス、おむつ代、医療費等は別途費用がかかります。