※要介護3以上の方が入居対象となります

特別養護老人ホーム（特養）

特別養護老人ホームフォーライフ桃郷

施設は「施設サービス計画」に基づき、可能な限り居宅における生活への復帰が可能な場合には復帰を念頭におき、その他の場合には生活の場として、入浴や排泄、食事等の介護、相談及び援助、社会生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うことにより、入居者がその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるようようにすることを目指すものとする。

住所: 〒157-0061　東京都世田谷区北烏山7-8-11

電話番号: 03-3300-1600

交通

京王線「千歳烏山駅」下車　徒歩13分　バス　小田急バス（吉祥寺駅行き）にて「日本女子体育大学前」下車　徒歩１分

開設年月日: 2005/10/01 開設

運営会社: 運営：社会福祉法人寿心会

サービスの特色: ユニットケア（個別ケア）（１０人ごとの家庭的な生活単位（ユニット）を作ることにより、入居者にとって、気兼ねない身の置き所と居心地の良い家庭を築くことを目指す）。

介護医療体制CARE SYSTEM

職員体制

介護職員の男女比
- 男性
  
  6
- ：女性
  
  4
介護職員の経験年数
1. 0
5. 14
6. （人）
1. 1年未満
  
  29%
  
  8人（24 ％）
2. 1～3年未満
  
  29%
  
  14人（41 ％）
3. 3～5年未満
  
  29%
  
  4人（12 ％）
4. 5～10年未満
  
  29%
  
  4人（12 ％）
5. 10年以上
  
  29%
  
  4人（12 ％）
看護職員の経験年数
1. 0
5. 3
6. （人）
1. 1年未満
  
  29%
  
  1人（20 ％）
2. 1～3年未満
  
  29%
  
  3人（60 ％）
3. 3～5年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
4. 5～10年未満
  
  29%
  
  1人（20 ％）
5. 10年以上
  
  29%
  
  0人（0 ％）
生活相談員の経験年数
1. 0
5. 1
6. （人）
1. 1年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
2. 1～3年未満
  
  29%
  
  1人（100 ％）
3. 3～5年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
4. 5～10年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
5. 10年以上
  
  29%
  
  0人（0 ％）
機能訓練指導員の経験年数
1. 0
5. 1
6. （人）
1. 1年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
2. 1～3年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
3. 3～5年未満
  
  29%
  
  1人（100 ％）
4. 5～10年未満
  
  29%
  
  0人（0 ％）
5. 10年以上
  
  29%
  
  0人（0 ％）

職員の人数

施設長

-
管理者

-
生活相談員

1人
看護職員

5人
介護職員

34人
機能訓練指導員

1人
計画作成担当者

-
支援相談員

-
医療ソーシャルワーカー

-
栄養士

2人
調理員

4人
医師

5人
歯科医師

-
薬剤師

-
理学療法士

-
作業療法士

-
言語聴覚士

-
管理栄養士

1人
臨床検査技師

-
診療放射線技師

-
介護支援専門員

1人
事務員

3人
その他の従業者

-

資格を有している者の人数

介護福祉士

12人
実務者研修

3人
介護職員初任者研修

7人
介護支援専門員

1人
理学療法士

-
作業療法士

-
言語聴覚士

-
看護師および准看護師

6人
柔道整復師

-
あん摩マッサージ指圧師

1人
たん吸引等研修

-

協力医療機関

法人名/医療機関名: ・社会福祉法人康和会久我山病院　・医療法人社団下田緑眞会北部病院

診療科目: 介護老人福祉施設を利用している高齢者等の傷病に対し、当該介護老人福祉施設と連携して診察と治療を行うとともに、必要に応じて検査等を行うものとする。

法人名/医療機関名: 経堂歯科医院

※施設情報の一部は、2023年03月30日時点の介護サービス情報公表システム等に基づき作成しています。

料金についてPRICE

特別養護老人ホームフォーライフ桃郷の利用料

食費とその算定方法: 費用の額－食費　￥２，１００（朝￥４２０・昼￥９００・夕￥７８０）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－食材料費及び調理に係る費用を基本として算定

居住費とその算定方法: 費用の額－居住費　￥２，1００　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－居室ユニット部分の施設整備費・水光熱費を基本として算定

介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

食事の提供に要する費用の額及びその算定方法: 費用の額－食費　￥２，１００（朝￥４２０・昼￥９００・夕￥７８０）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－食材料費及び調理に係る費用を基本として算定

居住に要する費用の額及びその算定方法: 費用の額－居住費　￥２，1００　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－居室ユニット部分の施設整備費・水光熱費を基本として算定

入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法: 0

入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法: 費用の額－実費相当分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－食材料費及び調理・調達に係る費用を基本として算定

理美容代及びその算定方法: 費用の額－カット　￥２,３００　シャンプー　￥１，０５０　パーマ　￥５，８８０　顔そり　￥１，０５０　毛染め　￥５，６００　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－ＮＰＯ法人日本理美容福祉協会に委託

当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法: 費用の額－実費相当分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　算定方法－日常生活品費及び調達に係る費用を基本として算定

※施設情報の一部は、2023年03月30日時点の介護サービス情報公表システム等に基づき作成しています。

利用料につきましては、特別養護老人ホームフォーライフ桃郷までご確認ください。

入居者情報RESIDENTS

入居者の介護度・男女比・年齢分布

入居者の要介護度分布
1. 0
5. 30
6. （人）
1. 要介護1
  
  0%
  
  0人（0％）
2. 要介護2
  
  0%
  
  0人（0％）
3. 要介護3
  
  37%
  
  11人（18 ％）
4. 要介護4
  
  100%
  
  30人（50 ％）
5. 要介護5
  
  63%
  
  19人（32 ％）
入居者の男女比
- 男性
  
  2
- ：女性
  
  8
入居者の年齢構成
1. 0
5. 47
6. （人）
1. ～64歳
  
  0%
  
  0人（0％）
2. 65～74歳
  
  0%
  
  0人（0％）
3. 75～84歳
  
  28%
  
  13人（22 ％）
4. 85歳～
  
  100%
  
  47人（78 ％）
平均年齢89歳

施設概要OUTLINE

施設

施設名称: 特別養護老人ホームフォーライフ桃郷

施設の種類: 特別養護老人ホーム（特養）

所在地: 〒157-0061　東京都世田谷区北烏山7-8-11

開設年月日: 2005/10/01

建物

建物構造: 3階建て

定員: 60人＜87.9人＞

建物構造備考: 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物：あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物：なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物：あり

報酬類型: ユニット型個室：あり　ユニット型個室的多床室：-　従来型個室：-　多床室：-

保険

介護保険事業所番号: 1371205749

運営・職員

運営: 社会福祉法人寿心会

備考: 詳細につきましては、特別養護老人ホームフォーライフ桃郷までご確認ください。
03-3300-1600

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入居	1,650万円～3,020万円
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