今回のテーマは「介護で使える費用の限度額」です。

介護保険サービスには、一か月で使える限度額があります。そのため、無制限に介護保険内で介護サービスが使えるわけではありません。その制限がついている中でまずは、どのくらいが限度なのかより必要な介護を受けるためにはどうすれば良いのか、在宅介護サポーターの永井さんとお伝えします。

介護保険サービスの利用限度額とは

髙橋）介護保険は医療保険と違い、限度額が設定されています。

永井）病院は1ヶ月に何度でも通院出来ますが、介護保険サービスは注意が必要です。

髙橋）一番左が要支援１～要介護5の介護区分、その右横に1ヶ月の利用限度額を記載しています。
要支援1の方は、50,030円まで利用が可能です。上限まで利用した場合、介護保険の自己負担額が1割の方は、5,003円の支払いとなります。
要介護5だと、360,650円まで限度額があり、介護度に応じて、かなり限度額の金額が変わってきます。

事例で解説

永井）具体的な事例でご説明します。

Q . 上記の方（要介護３）が、デイサービスに週5回（月に20回）通った場合、いくらになるでしょうか？

① 約2万円　　② 約20万円　　③ 約40万円
.
.
.
.
.

A.正解は②番、約20万円です。

永井）詳しく説明します。

デイサービスが、１回 約１万円×20回＝20万円 となります。

サービス利用料（定価）が、そのまま自己負担額ではありません。

介護保険サービス 内容・費用解説

髙橋）こちらの方は、デイサービスを週に５回利用されています。
月にすると20回。入浴も合わせて利用されており、月に186,400円。
車椅子や歩行器、介護ベッドのレンタル費用が 25,500円。
トータルで 211,900円 になります。
お支払いする金額は、その1割となりますので、21,190円 になります。

介護保険サービス 利用限度額でみる自己負担額

永井）この例ですと、１ヶ月の合計金額が、211,900円。
こちらの方は要介護３ですので、月の限度額は 269,310円となり、このサービスは、限度額内に納まっていることになります。

髙橋）この方がもし、要介護2だった場合は、196,160円が限度額なのでオーバーしてしまいます。

永井）サービスの組み合わせが重要となります。

髙橋）限度額をオーバーした分は、10割負担。つまり定価での支払いになりますので、ご注意ください。

今回のまとめ

介護度は状態に合わせ、適切なもの(要介護度）を出してもらおう！！

※ ポイントは認定調査の時に立ち会いをする事です。

～ ゆるっとかいご　説明 ～

介護する家族を応援する介護情報チャンネルです。介護にかかる費用や、介護施設、認知症、相続のことなどを、はじめての方にも分かりやすくお伝えします！