今回のテーマは「私たち介護士は実は〇〇をしています　入浴編」です。

介護現場ではどのようなことに気をつけているかを永井さんにお話しいただきます。

入浴介助の観察ポイント

永井）「入浴」のお手伝いは普段見れないところが見える絶好の機会なんです！

前回の「私たち介護士は実は〇〇をしています　食事編」でお伝えしましたが、私たちプロの介護士は「観察力」が武器です！

ただ介護をするのではなく、異変に早く気付くために、その人の状態や様子を徹底的に「観察」しています。

髙橋）入浴ではどのようなところを「観察」しているのですか？

永井）「入浴」のお手伝いをしている時の「観察」ポイントは主に３つあります。

1.皮膚の観察

永井）１つ目は、「皮膚の状態」です。

皮膚の乾燥や傷、赤み、内出血、皮膚のはがれがないか、などを観察しています。また、寝たきりや車椅子に座っている時間が長い方や、やせ型の方はお尻や腰（こし）に「床ずれ」がないかをチェックしています。

髙橋）高齢になると感覚が鈍ってしまい、ぶつけたり、擦ったりして皮膚がはがれていても、本人が気づかない…ということがあるようですね。

永井）入浴の際は全身のチェックができるので、普段の介助では見えづらいところの傷などを見つけることができます。

2.身体機能の状態

永井）２つ目は、「身体機能の状態」です。

浴槽をまたいでお風呂に入る際に、バランス力や手足の力などをチェックしています。また、背中を洗う際には肩をあげることができるか、身体がどのくらい動くか可動域を観察しています。

髙橋）身体が固くなると転びやすくなったりしますからね。身体の状態は普段から気にしておきたいですよね。

永井）お風呂は危険が多いので、普段以上に注意深く身体の動きを観察できます。

例えばお風呂をまたぐさいに片足でバランスが取りづらくなっているなど、バランス力が落ちていることが分かった場合は、杖の使用や、リハビリを勧めるなど、ケガの予防につなげていきます。

3.認知症の進行具合

永井）３つ目は「認知症の進行具合」です。

お風呂に嫌がらず入ってくれるか、洋服を脱いだり着たりが正しくできているか、身体や頭を洗ったりができるかを観察しています。

髙橋）認知症になると頭を何度も洗ってしまうことがあるのですよね。

永井）はい。今何していたかな？ということがわからなくなっても、食事の場合は周りを見渡して、真似することができるので、認知機能の低下が分かりづらいこともありますが、入浴の場合は一人で進めていくことが多い時間なので認知機能の変化に気づきやすいです。

まとめ

髙橋）入浴は全身のチェックができたり、危険が多いからこそ身体の動きを注意深く観察できたり、周り人の真似ができないので認知機能変化に気づきやすかったりするタイミングなのですね！

永井）はい。入浴介助は身体を洗うことだけではなく、たくさんの情報を得ることができます。入浴のお手伝いをする際は、「皮膚の状態」「身体機能の状態」「認知症の進行具合」を観察していただけたらと思います。

髙橋）介護職の方が入浴のお手伝いをしている時、どんなところを観察しているかが分かりました。

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