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今回のテーマは「要介護3で認知症の方の介護サービスの利用例」です。
事例からどれぐらい介護サービスが必要になるかをイメージしていただけたらと思います。
佐賀)要介護3になると歩行や排泄、着替えなどにほぼ全面的な介護が必要になります。おひとりで暮らすことが難しくなる方がほとんどです。
髙橋)全面的な介護が必要になるということは、介護サービス量や費用も増えてきそうですね。
佐賀)こちらの事例を参考にしていただきたいのですが
Cさん 92歳 女性 息子さんと二人暮らし(都内在住) 要介護3 アルツハイマー型認知症の方です。Cさんは認知機能低下により、日にち・曜日・時間・季節が理解できなくなり、冷蔵庫にしまった物などを記憶できないので、トイレ・食事・服薬・着替え・歯磨き・デイサービスに行く準備、靴の履き方に至るまで一つ一つ声かけと確認が必要です。
母親としての責任感が強く、認知症になっても息子の面倒は自分がみている!と思っているため、息子さんからの介護は全て拒否します。そのため、ほぼ毎日ヘルパーさんにきてもらい服薬・トイレ誘導・着替え介助・デイサービスの準備と送り出しをしてもらっています。
腰痛・膝痛により歩行は不安定ですが、家の中は手すりを伝って一人で移動することができるので福祉用具の手すりをレンタルしています。段差がある場所は一人では歩けないので、外に出る時は両手引きの介助か車椅子介助が必要です。
掃除・洗濯・買い物などの家事は、週1回日曜日に隣の県に住んでいる娘さんが訪ねてきてまとめてやっています。
息子さんはフルタイムでお仕事をされているのと、料理が苦手ということで、毎日夕食は宅配食サービスを利用しています。
月々かかる費用は、介護保険サービスの訪問介護と通所介護と福祉用具貸与を合わせて約32,000円(負担割合1割)、実費(介護保険外)のデイサービスでの昼食とおやつ・夕食の宅配食サービスで34,450円、トータルで月約66,450円です。
佐賀)この事例は、要介護3の支給限度額をめいっぱい使っています。
髙橋)認知症で要介護3になると、めいっぱい使われる方が多くなるのですか?
佐賀)家族の介護力によって違いがあります。この事例のように家族がフルタイムで仕事をしていると、めいっぱい介護サービスを利用する必要が出てきますが、介護に協力してくれる家族が他にもいれば、介護サービスはほとんど使わずに済むケースもあります。
髙橋)ただ、核家族化により、介護に協力してくれる家族がいないご家庭のほうが多いと思います。
佐賀)核家族でも介護サービスを上手に組み合わせることで在宅介護は続けられます。
実は、この事例は6年間、この生活で息子さんは仕事と介護を無理なく両立されており、Cさんの認知機能の低下も緩やかで、穏やかに自宅で過ごされています。
髙橋)どうやったらこのように過ごすことができるのですか?
佐賀)息子さんが最初から「仕事が忙しいのでできる範囲はここまでです。料理が苦手なので食事だけは絶対にサービスを使いたい。」と具体的に言ってくれたことで、介護サービスの組み合わせがスムーズにいきました。
家族が、時間と労力をどこまでかけたいか!ではなく、具体的にどこまでかけられるか!をケアマネジャーに伝えてください。
「頑張ります!きっとできます!毎日やります!」お気持ちは分かるのですが、続かないことがほとんどです。
髙橋)親御さんのために、やりたいと思う気持ちからそう言ってしまうのも分かりますが、正直にできる範囲を伝えることが、無理のない介護生活につながるのですね。
佐賀)そこがポイントです。
できること・できないことをケアマネジャーに正直に伝えてください。
家族の介護力によっては、施設入居や新たなサービスの追加を提案することができます。
髙橋)要介護3になると施設入居を検討される方も増えますよね。介護を無理なくつづけるには、「家族が頑張りすぎない!」ということが大事ですね。
介護する家族を応援する介護情報チャンネルです。介護にかかる費用や、介護施設、認知症、相続のことなどを、はじめての方にも分かりやすくお伝えします!
この記事の執筆者
髙橋佳子(たかはし よしこ)
株式会社ゆるっとかいご 代表取締役
自身の親の介護を活かし「かいごに楽しさをプラスする」をテーマに活動。
介護離職防止コンサルタントとして、企業で働く人の「仕事と介護の両立」を支援。
著書:親と子の新しいコミュニケーションツール『親ブック』
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