今回のテーマは、「レビー小体型認知症」です。

「レビー小体型認知症」について、具体的にきらめき介護塾 代表 渡辺先生に教えていただきます。

レビー小体型認知症とは

渡辺）最近、診断方法が確立された認知症で、「アルツハイマー型認知症」だった人が、実はこの認知症だったという話も多く「アルツハイマー型」の次に多い認知症とも言われています。

「パーキンソン病」って聞いたことがありますか？

髙橋）手が震えたり、歩きにくくなったりする病気ですよね。

渡辺）レビー小体型認知症は「パーキンソン病」と本質的には同じ病気と言われており、レビー小体という特殊なたんぱく質が、脳のどの部分に現れるかで、「パーキンソン病」になったり、「レビー小体型認知症」になったりすると言われています。

この認知症には３つの特徴があります。

1. パーキンソン症状
2. 日ない変動（にちないへんどう）
3. 幻視

それぞれを具体的に説明していきます。

1.パーキンソン症状の特徴

渡辺）「レビー小体型認知症」になると、「パーキンソン病」と同じような症状が出ます。

動作が遅くなったり、歩く時は前のめりになり、小刻みで歩く為、バランスが悪く、転倒しやすくなったりします。また一旦止まってしまうと、次の一歩が出にくくなります。
この認知症の人は、「アルツハイマー型認知症」の人の10倍転倒しやすいとも言われています。

髙橋）転倒は骨折などにもつながるので怖いですね！

渡辺）ですから、後ろや横から“突然声をかけないように”してください。
振り向いてバランスを崩し転倒することがあります。また「早く！」と、せかしたりすると余計に動けなくなるので、本人のペースに合わせて待つことが大事です。

2.日ない変動（にちないへんどう）の特徴

渡辺）簡単に言うと“調子が良い時と、悪い時が交互に繰り返される”のが特徴です。

例えば、午前中は１人で歩けて問いかけにも理解し返事をするのに、午後になると歩けない状態になり、ぼーっとしていて問いかけにも反応しない。まるで別人になったように感じます。
そんな時には無理に歩かせようとせず、無理強いしないことが大切です。

髙橋）調子が良いか、悪いかを見分ける方法はありますか？

渡辺）調子が悪い時は身体が傾いたり、話しかけても目が合わなかったりします。
関わり方のポイントは“変化のパターンを把握して、調子の良い時に食事、入浴、リハビリを行う”など、本人の調子に合わせることが大事です。

3.幻視の特徴

渡辺）幻視は「カーテンのところに人影が見えたような気がする」といった私たちにもあるような、曖昧なものではなく、「窓のところに男の子と女の子が居て、女の子が猫を抱いている」というように、“はっきり見えている”のが特徴です。

本人は自分だけに見えていると自覚している人も多いので、「いませんよ」と否定するのではなく、かといって「私にも見えます」と積極的に肯定するのでもなく、「私には見えないのですが、どのように見えますか」と話を聞くことで落ち着かれる人が多いです。

髙橋）蛇とか怖いものを見ている時に、消してあげる方法はないのですか？

渡辺）幻視を怖がっている時は、「このあたりにいるんですか」と、本人が指をさした場所を触ることで消えてしまうことがほとんどです。

髙橋）「レビー小体型認知症」は「アルツハイマー型」の次に多いので、しっかり特徴を理解しておきたいと思います。

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