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【看取り】自宅で看取りはできる？かかる費用や注意点

カテゴリ：在宅介護の知識

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今回のテーマは「自宅での看取り」です。

自宅でも「看取り」ができるのかどうか、どのような費用がかかるかについて神戸さんにお話しいただきます。

神戸）最近は病院よりもご自宅で最期を迎えるようにと国の方針も出ています。しかし、介護する家族の仕事が忙しかったり、家族の人数が少なかったり、どのように看取りの準備をしたらいいか、悩むご家庭が多いです。

髙橋）自宅で看取ってあげたくても、どうやっていいのか想像もつかないし、できるかどうか不安しかないと思います。

神戸）そう思っているご家族さんも多く、私たちのところにも相談がきます。

看取りとは 病状の回復が見込めず、死が間近に迫っている人に対して、無理な延命治療などは行わず、見守ることです。

髙橋）自然に亡くなるまで見守るということは、タンの吸引とか、点滴とかの医療行為はしないのですか？

神戸）そう言った医療行為は「終末期医療」といいます。混同されることが多いのですが、

終末期医療とは・・・

「終末期医療」は、タンの吸引や点滴などの医療的ケアを中心に行い、「看取り」は、食事や排せつの介助、褥瘡の予防など、日常生活のケアを中心に行います。

髙橋）自宅で看取る場合、家族の介護負担が大きそうですね。

神戸）安心してください。ご家族が全て行うのではなく、日常生活をケアしてくれる専門家チームを作ることができます。病院や施設のソーシャルワーカーさんや地域のケアマネジャーに相談しながら、訪問診療のドクターや、訪問看護、訪問介護の専門家チームを作っていきます。

髙橋）そのチーム作りで気を付けることは何ですか？

神戸）大事なポイントが２つあります。

１つ目は、24時間対応してくれるかどうかです。

全ての事業所が24時間対応ではありません。看取られる方が夜中や、週末に急変した場合でも駆けつけてくれるところを希望してください。

2つ目は、連絡手段です。

一般的にはご家族との連絡手段は電話ですが、メールでも対応してくれるところがあります。ご家族が仕事で忙しい場合はメール対応できるところを希望してください。

髙橋）どんな対応ができるか確認することが大事なのですね！

「看取り」を自宅でするのと、病院や施設でするのとでは、何が違いますか？

神戸）それぞれのメリット・デメリットをお伝えします。

どこで看取りをするか　メリット・デメリット】

自宅での「看取り」の最大のメリットは、ご本人やご家族のペースで時間を過ごす事ができることです。面会時間などを気にせず、最後の時間を共にゆっくり過ごすことができます。

デメリットは24時間、医療介護の専門家がそばいないので急変したときにすぐに対応ができないことです。

逆に、病院や介護施設での「看取り」のメリットは、医療介護の専門家がいつでも近くにいるということです。デメリットは、個室料や入居費がかかるので費用が高くつくことです。また、自宅から病院への移動に時間がかかるため、息を引き取るタイミングに居合わせることができない可能性があります。

髙橋）病院や施設で看取りをしていても、途中から自宅に変更することはできますか？

神戸）できます。主治医と相談しながらになりますが、看取りの途中で病院や施設から自宅に戻ることも、自宅から病院や施設に移ることも可能です。

どのような最後を迎えたいか、ご本人が元気なうちに話し合っておくと、ご家族の負担が軽減されます。なぜならば、点滴などの治療を中断することを決めるのは家族にとって心理的負担が大きいからです。あらかじめ、ご本人から人工呼吸器装着や心臓マッサージなどの延命治療を受けたくないと聞いていれば、ご本人の意思をドクターに伝えることができます。

髙橋）親の希望が分からないと、思いや価値観の違いで家族がもめてしまうこともあるので、元気なうちに親から希望を聞いておきたいですよね。

自宅で看取りをする場合、どんな費用がかかりますか？