今回のテーマは「 訪問リハビリテーション 」です。

髙橋）自宅にて介護を受けている方が、デイケアなど介護施設に行かずに、自宅にてリハビリ専門職からリハビリを受けることができるサービスです。 高齢者にとって、リハビリは自立した生活を送る目的だけでなく、生きがいや生活の質の向上、病気の予防につながる効果があるので大変重要です。

• 種類や内容
• 役割
• メリット・デメリット

についてお伝えします。

リハビリテーションの内容

髙橋） 訪問リハビリで行うことは、

• 病気やケガ、老化によって衰えてしまった身体機能のトレーニング
• 歩行や食事、トイレといった日常生活動作の訓練や改善
• 脳梗塞などで言葉が出づらくなっている方には話す訓練

などです。1回のリハビリは約20～60分です。

永井）意外と知られていないのが、福祉用具やリフォームの相談に乗ってくれたり、家族の介護指導、心理的サポートもしてくれます。

リハビリテーションの種類

リハビリの内容により専門家が異なります。

「理学療法士」：「歩く」「座る」「起き上がる」といった日常生活を送る上での「基礎的な運動能力の改善」をサポートします。 

「作業療法士」：「ベッドから起き上がり一人でトイレに向かう」「介助なしで食事ができる」といった具体的な日常動作の回復をサポートします。

「言語聴覚士」：「声をだす」「聞き取れる音を増やす」「食事を上手に飲み込む」といった言語能力や聴覚能力などの機能回復をサポートします。

髙橋）訪問リハビリテーションの魅力は何と言っても、専門家が自宅に来てくれることです。

• 継続したリハビリを受けたいけれど通院するのが難しい
• リハビリを受けたいが、本人がデイケアに行くことを嫌がる
• 自宅でのリハビリ方法や家族が介護する時の方法を指導してもらいたい

という方におススメです。

ここで事例を２つ紹介します。

永井）１つ目は、脳梗塞で倒れ、右麻痺と言語障害が後遺症で残ってしまった68歳の男性。
まだ若いので介護施設や、リハビリをしている姿を他人に見られるのに抵抗がある。そこで訪問リハビリにて、歩行訓練や言語のリハビリを継続し、改善をしました。

髙橋） 男性はデイケアなどに行くのを嫌がる方も多く、このサービスを使うことでリハビリを続けられるので、ぜひ！活用して欲しいです。

永井） ２つ目は、老化によって歩行する際に、両手引きの介助が必要になってしまった80代の女性。
体重がだんだん後ろの方に掛かるようになり、家族が支えていても後ろに転びそうになり、介助が大変な状態になってしまいました。
そこで訪問リハビリの先生に相談をしたところ“筋肉をほぐすために腰を温めてください”とアドバイスを受け、実践することで改善につながりました。

髙橋）専門家から介護のアドバイスをいただけるのは助かります！

訪問リハビリのメリット・デメリット

髙橋） 訪問リハビリのメリットは、日常の生活環境に合わせたリハビリのアドバイスがいただけることです。マンツーマンのリハビリなので、細かいところまで見ていただけます。

逆にデメリットは、大型のリハビリ機器などを持ち込むことができないため、使用できるリハビリ機器や受けられるリハビリ内容に制限があることです。 また、訪問リハビリの先生と相性が合わず、リハビリも嫌になる方もいるようです。 そんな時は、すぐにケアマネジャーに相談し変更してもらいましょう。

まとめ

永井） ニュースでも話題になった、落語家の林家こん平さんは起き上がるのもままならない、食事もひとりではできないという状態から、「高座に上がる」という目標をもってリハビリに励むことで、卓球ができるようになり、話ができる状態まで回復されました。訪問リハビリは、身体の回復を目指したり、自宅での生活を少しでも長く続けられるようにサポートしたり、と効果的に活用できます。

髙橋）目標をもって取り組むことで、自宅での引きこもりや寝たきりになることを予防して、気持ちを前向きにし、社会への参加を促していく効果もあります。

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