今回のテーマは「要介護4のデイサービス利用例」です。どう利用するのが良いか、またどれぐらい費用かかるかについて事例交えながら永井さんにお話しいただきます。

要介護4の介護

髙橋）要介護4になると、身体や認知機能が低下し、24時間のサポートが必要な状態になりますよね。

永井）はい、一人での生活は難しく、不安を感じやすいため、細やかな配慮やサポートが求められますが、楽しい時間を過ごすことも可能です。

デイサービスが気をつけているポイント

髙橋）デイサービスではどのようなことに気を付けてケアをされているのですか？

永井）要介護4のケアにおいて特に意識していることが3つあります。

• １つ目、ご本人が楽しめる時間をつくる

できることは少なくなっていても、昔やっていた食器拭きや洗濯物を畳むこと、季節を感じられるお出かけなど、ご本人が『やりたい』と思える活動を見つけ、一緒に楽しく取り組むようにしています。

• 2つ目、不安を減らす関わり方をする

不安そうな表情や言葉が見られたら、すぐに安心できる声掛けを心がけています。

介護士がそばを離れる時は「玄関を見てきますね」など行動を説明したり、本人が気にしそうなことは先回りして声をかけることで、不安を和らげ穏やかに過ごせます。

• 3つ目、普段との違いに気づく

痛みや不快感をうまく言葉にできないことが増えるので、歩くスピードや足の上がり方、呼吸の様子、排泄の状況など、普段との違いに気を配っています。

髙橋）家族だけでは配慮しきれないので専門家の力が欠かせなくなりますね！

要介護4のデイサービスの利用例

髙橋）要介護4の方はどのようにデイサービスを利用されているのですか？

永井）ほぼ毎日、デイサービスに通われる方が多いです。具体的な利用例を紹介します。

Aさんは、88歳の女性で、アルツハイマー型認知症。立ち上がり、歩行、入浴、排せつにサポートが必要で、食事も食べ始めの声掛けや途中でも「こちらはどうですか？」と声をかけながら食事を進めます。

Aさんは、娘さんと同居していますが、仕事をしているため、日中は週6日、1日型デイサービスを利用しています。
夜間帯は排泄時の介助が必要で、朝も着替え、排泄、食事と全てにおいて介助が必要になるため、平日は週に1回だけ夕食を食べて帰宅されますが、極力、介護保険外のお泊りデイサービスを利用し、週末に自宅にて一日過ごす日がある、という生活スタイルです。

髙橋）この事例のような過ごし方でしたら、仕事をしながら介護も可能ですね！

永井）はい、その通りです！さらに、土曜日の日中は娘さんが自分の時間を持ち、日曜日は家族全員で過ごすこともできます。また、お母さまが毎日デイサービスをご利用いただくことで、私たちも体調のちょっとした変化や不調に気づけるメリットがあります。実際に、先日も呼吸の異変に気づき、ご家族へ報告したことで、速やかに受診につながったケースがありました。

髙橋）忙しい家族に代わって、体調の変化に気づいてもらえるのは助かります。

永井）そこがデイサービスの役割です！

要介護4のデイサービスの費用

永井）この方の費用は、週6回デイサービス利用で約36,000円、延長サービスが約2,900円、宿泊代が36,000円、さらに昼と夜の食事代が31,720円かかり、宿泊した日の朝食代が9,360円で合計、月額約115,980円です。

髙橋）施設より安いですね！

永井）そうなんです！ただ、デイサービスにお泊まりサービスがあるとは限らないです。そういう場合は、介護保険を使ってショートステイを利用する方も多いです。費用は施設によって違うので、ケアマネジャーに相談してみてください。

まとめ

髙橋）要介護4は、家族の負担が増える時期です。その分費用も嵩んでくるので、上手に介護をしていきたいですよね。

永井）要介護4は意思表示がありながら感情のコントロールが難しいため、実は要介護5よりご自宅での介護が大変な場合もあります。

そのため、専門家に積極的に頼ることが大切です。送迎時や連絡帳を活用し、家族とデイサービスで情報を共有することで、ご自宅での介護を少しでも楽にする、その方に合った介護のコツをお伝えできます。

髙橋）家族にとって負担が大きい時期ですが、専門家と連携し、情報を共有することで負担を軽減できます。一人で抱え込まず、デイサービスなどを活用しながら、その方に合ったケアを一緒に見つけていきましょう。

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