今回のテーマは、「要介護4、5の方のための保険外サービスの活用法」です。

要介護4・5になると、日常生活のほとんどに介助が必要になります。

「もう家族だけでは無理かも…」と感じる前に、保険外サービスの活用をぜひ知っておいてください。

要介護4・5になると ・・・

神戸）要介護4・5になると、食事・排泄・入浴・移動など、ほぼすべてに介助が必要です。
寝たきりに近い方や、認知症が進行している方も多く、家族の負担は体力的にも精神的にも限界に近づいています。介護保険サービスだけでは、時間も回数も足りず、どうしても家族の負担が重くなってしまいます。

髙橋）家族が先に倒れてしまわないように、保険外サービスを上手に取り入れることが本当に大切ですね。

神戸）そこで今回は、要介護4・5の方に特におすすめの保険外サービスを5つご紹介します。

おすすめの介護サービス（介護保険外）

① 長時間の身体介護サービス

介護保険では時間や回数に制限があるため、家族が長時間留守にする間も、そばで見守りながら必要な介助を受けられるので安心です

② 医療的ケアを含む訪問看護サービス

痰の吸引や胃ろう管理などの医療ケアに対応。介護保険では回数に制限がありますが、保険外なら必要なときに何度でも利用でき、家族の負担を減らせます。

③ 在宅での看取り支援

「できれば自宅で最期を迎えたい」という思いに寄り添い、医療機関と連携しながら緩和ケアや家族の心のケアを行います。介護保険では長時間の寄り添いが難しい場面も、保険外なら柔軟に対応できます。

④ 入退院時の付き添い・サポート

入院や退院の手続き、荷物の準備、移動の介助などを家族に代わってサポートします。救急病院からリハビリ病院へ転院する際の申し送りも対応できるので安心です。

⑤ 民間救急
吸引や酸素投与を続けたままの移動が可能です。

病院や施設間の移動はもちろん、最後の思い出作りにふるさとへ行く長距離移動にも対応しています。

髙橋）実際に、どんなふうに使われているか事例を教えてください。

【事例】

Cさん（90歳・男性）は要介護5で、寝たきりの状態

神戸） 昼間は介護保険の訪問介護を利用していましたが、夜間の体位変換や排泄介助は家族が対応していました。そこで、夜間に保険外の「身体介護サービス」を週3回利用することになり、家族がしっかり休めるようになりました。費用は1回あたり約15,000円（地域差あり）です。

髙橋）夜間は本当に家族の負担が大きいですよね。休める時間ができるだけでも、心も体もずいぶん楽になると思います。

Dさん（78歳・女性）は要介護4で、人工呼吸器を使用

神戸） 要介護4で、人工呼吸器を使用しており、定期的な吸引が必要です。

介護保険内の訪問看護だけでは回数が足りず、家族が吸引を行っていましたが、精神的な負担も大きかったそうです。

そこで、保険外の「訪問看護サービス」を毎日2時間利用することにしました。吸引などを専門のスタッフにお願いできるようになり、家族の精神的負担も大きく減りました。1回あたり約8,000円です。

髙橋）医療的ケアは本当に専門知識が必要なので、プロに任せられると家族も安心ですよね。

神戸）要介護4・5は「在宅でどこまでできるか」の限界と向き合う時期です。

でも、保険外サービスを上手に組み合わせれば、本人も家族も、安心して自宅での時間を過ごせます。

髙橋）家族が倒れてしまう前に、専門家に頼ることが大事ですね。

神戸）その通りです！保険外サービスは、まさに“最後の砦”！

まとめ

選択肢が増えれば、本人も家族も自宅での最後の時間を安心して過ごせます。 無理のない介護、そして悔いのない介護のために、ぜひ活用していただきたいと思いま す。

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