ハイメディックレジデンスザ・ガーデン南平台(旧名称：トラストガーデン南平台)

「介護付き有料老人ホーム」における介護保険自己負担額

• 出典:「介護報酬の算定構造」（厚生労働省）

• ※日本の地域区分は1～7級地に分類されており、上記の金額に対して、地域区分で決められた金額（0～20％）を掛けて加算されます。
• ※上記自己負担金額は目安です。お客様のご状況等によって異なる場合がございますので、詳しくはお問い合わせください。

ハイメディックレジデンスザ・ガーデン南平台(旧名称：トラストガーデン南平台)の償却・返還金

初期償却

15％

償却年月数

48～168ヶ月※ご入居時の年齢によって異なります。

ハイメディックレジデンスザ・ガーデン南平台(旧名称：トラストガーデン南平台)の入居契約特記事項

利用料支払い方式

• 選択方式

施設

施設名称

ハイメディックレジデンスザ・ガーデン南平台(旧名称：トラストガーデン南平台)

施設の種類

介護付有料老人ホーム

所在地

東京都渋谷区 南平台町9-6

居住契約の権利形態

• 利用権方式

利用料支払い方式

• 選択方式

開設年月日

2022年7月1日

建物

総居室・戸数

39室　 (全室個室)

居室面積

19.57㎡～40.02㎡

建物構造

鉄筋コンクリート造　地上４階建

土地の所有形態

事業主体所有

建物の所有形態

事業主体所有

定員

45名

敷地面積

1069.97㎡

延べ床面積

2,065.64㎡

居室設備

• 化粧洗面台
• 温水洗浄機能付きトイレ
• エアコン、カーテン、クローゼット、緊急コール、フローリング、鏡、靴箱、玄関ディスプレイ、車椅子対応トイレ、車椅子対応洗面化粧台、収納スペース、収納棚、電動介護ベッド、ミニキッチン（ツインのみ）

共用設備

• リビングルーム
• 駐車場
• ルーフガーデン、ダイニングルーム（食堂）、フロント、ロビー、一般浴室、機械浴室、健康管理、相談室、玄関ホール、個人用浴室、大浴場、避難設備、放送設備、防災設備、理美容室

併設サービス

保険

介護保険

• 東京都指定特定施設入居者生活介護

条件

年齢

概ね65歳以上の方

入居条件

• 自立
• 要支援
• 要介護1～2
• 要介護3～5
• 認知症相談可

保証人

※備考参照

備考

※月額利用料の上乗せ介護費について、自立の方の場合は、上乗せ介護費の代わりに自立支援費\99,000（税込）が別途かかります。
※夜間看護体制（要介護者のみ）、個別機能訓練、医療機関連携、介護職員処遇改善、看取り介護、サービス提供体制強化、認知症専門ケア加算、介護保険自己負担費等の別途費用がかかります。

【保証人について】
1．身元引受人は、入居契約に基づく入居者のホームに対する債務について、入居者と連携して履行の責を負うとともに、ホームが管理規定の定めるところに従い、ホームと協議し、必要なときは入居者の身柄を引き取るものとします。
2．原則として入居者の配偶者は身元引受人になることはできません。
3．ホームは、入居者の生活において必要な場合には、身元引受人への連絡・協議等に努めるものとします。
4．ホームは、入居者が要介護状態等にある場合には、入居者の生活及び健康状態ならびにサービスの提供状況等を定期的に身元引受人に連絡するものとします。
5．身元引受人は入居者がお亡くなりになられた場合の遺体及び遺留金品の引受けを行うものとします。
6・ホームは、身元引受人が1名では履行しかねると判断した場合には、複数の身元引受人を要求できるものとします。
7．身元引受人がお亡くなりになられたとき、または身元引受人を変更・追加するときは遅滞なくホームの所定の変更届にてホームに通知するものとします。
8．入居者が身元引受人を選定できない場合、ホームは成年後見制度または任意後見契約等を説明し、誠意を持って対応するものとします。